Alles, was Sie über Astereognosie wissen sollten

Du steckst die Hand in deine Tasche, um die Schlüssel zu finden, und berührst sofort einen kleinen, geriffelten Gegenstand, von dem du weißt, dass es die gesuchten Schlüssel sind, selbst ohne hinzusehen. Eine Person mit Astereognosie kann das nicht so leicht tun, da dieses Problem die Fähigkeit beeinträchtigt, Objekte allein durch Tasten zu erkennen.

In diesem Artikel erkunden wir detaillierter, worum es sich bei dieser Bedingung handelt, wie sie diagnostiziert wird, welche möglichen Ursachen es gibt und welche Behandlungsansätze existieren.

Was ist Astereognosie?

Astereognosie ist eine neuropsychologische Störung, bei der die Stereognosie (auch als „Stereognosis“ bekannt) ausfällt; das ist die Fähigkeit, Objekte durch den Tastsinn zu erkennen.

Eine Person mit dieser Erkrankung kann Dinge nicht nur durch Berührung identifizieren, obwohl ihre taktile Sinneswahrnehmung erhalten bleibt. Mit anderen Worten, es handelt sich um jemanden, der das Objekt mit den Händen fühlen kann, aber nicht weiß, was es ist, basierend auf dessen Form, Textur oder Größe, ohne einen anderen Sinn, wie das Sehen, zu nutzen.

Stell dir zum Beispiel vor, jemand mit diesem Problem versucht, die Fernbedienung der Klimaanlage auf dem Nachttisch im Dunkeln zu finden. Obwohl er die Größe, Textur und das Gewicht des Geräts fühlt, wird er es nicht identifizieren, ohne das Licht anzuschalten.

Viele Autoren verwenden die Begriffe „Astereognosie“, „Astereognosis“ und „taktile Agnosie“ als Synonyme. Hier verwenden wir sie als Äquivalente. Allerdings ist es wichtig zu beachten, dass für andere Fachleute die taktile Agnosie eine breitere Kategorie ist, die verschiedene Schwierigkeiten beim taktilen Erkennen aufgrund von Verletzungen im Parietallappen umfasst.

Wie wird Astereognosie diagnostiziert?

Die Diagnose dieser Erkrankung ist schwierig, wenn die Symptome subtil sind, durch die Nutzung anderer Sinne maskiert sind oder mit anderen Arten von somatosensorischen Agnosien verwechselt werden. Um diese Herausforderungen zu überwinden, wird eine Kombination aus neuropsychologischen Tests und klinischen Bewertungen eingesetzt, wie folgende:

• Differentialdiagnose: Es ist entscheidend, Astereognosie von anderen neurologischen oder kognitiven Bedingungen zu unterscheiden, die ähnliche Symptome aufweisen können.
• Tests zur kognitiven Funktion: Es werden spezifische Tests durchgeführt, um zu bewerten, wie das Gehirn in Bezug auf Wahrnehmung und Informationsverarbeitung funktioniert.
• Klinische Anamnese: Es wird detaillierte Informationen zur Krankengeschichte des Patienten gesammelt und interviewt, um seine Symptome besser zu verstehen und wie sie sein tägliches Leben beeinträchtigen.
• Stereognosietests: Es wird die Identifikation, Diskriminierung und Integration des Tastens bewertet. Beginnend mit für die Person vertrauten Objekten, um sicherzustellen, dass das Gehirn die notwendigen vorherigen Informationen hat.
• Zusätzliche Untersuchungen: Bildgebende Verfahren (wie MRT oder CT) können durchgeführt werden, um Verletzungen oder Anomalien in den Hirnregionen zu identifizieren, die mit der taktilen Wahrnehmung zusammenhängen.

Ursachen dieser Störung

Unsere Haut hat Sensoren, die den Kontakt mit den Objekten, die wir berühren, detektieren und Signale über Neuronen an das Gehirn senden. Diese Signale erreichen die somatosensorische Großhirnrinde, die Gehirnregion, die für die Interpretation der taktilen Empfindungen verantwortlich ist. Bei Menschen mit Astereognosie wird dieser Prozess jedoch aus verschiedenen Gründen unterbrochen. Daher können die Ursachen der Störung Folgendes umfassen:

• Hirntumore: Tumore in verschiedenen Bereichen des Gehirns können die neuronalen Strukturen, die für die taktile Wahrnehmung verantwortlich sind, komprimieren oder schädigen.
• Schlaganfälle (AVC): Dies sind Ereignisse, bei denen der Blutfluss zum Gehirn unterbrochen wird, was die Bereiche schädigen kann, die für die Verarbeitung taktiler Informationen zuständig sind.
• Neurodegenerative Krankheiten: Multiple Sklerose ist eine Autoimmunerkrankung, die die Nervenfasern schädigen kann, was die Signalübertragung zwischen der Haut und dem Gehirn beeinträchtigt. Auch Alzheimer kann die taktile Wahrnehmung beeinflussen und Astereognosie verursachen.
• Hirnverletzungen: Traumata am Gehirn, wie sie bei Unfällen oder Stürzen auftreten, können den Parietallappen, die somatosensorische Großhirnrinde oder die Nervenbahnen schädigen und dieses Phänomen zur Folge haben. Dennoch ist isolierte Astereognosie nach einem Trauma selten.

Es ist auch wichtig, die folgenden spezifischen Ursprünge dieser Bedingung zu erwähnen:

• Ischämischer Infarkt im Parietallappen.
• Arteriovenöse Malformation im Parietallappen.
• Verletzungen im vorderen Corpus Callosum oder in den Thalamusstrahlen.
• Ischämische Läsionen im Hirnstamm, die das mediale Lemniskus betreffen.

Eine in der Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría veröffentlichte Untersuchung untersuchte die Situation eines Mannes mit Problemen bei der Sensibilität und der Feinmotorik einer seiner Hände. In diesem Fall führte der Schaden an den Bahnen und Nervenfasern des Rückenmarks zur Unfähigkeit, Objekte durch Tasten zu erkennen.

Wie wir sehen, ist Astereognosie ein Symptom, das im Zusammenhang mit verschiedenen Krankheiten, Schäden oder neurologischen Zuständen auftreten kann und nicht eine Erkrankung an sich ist.

Behandlung

Obwohl taktile Agnosie keine universelle Heilung hat, wird die Behandlung darauf abzielen, das auslösende Problem zu behandeln. Wenn sie zum Beispiel durch einen Schlaganfall, einen Tumor oder eine Verletzung verursacht wird, kann die Behandlung dieser spezifischen Bedingung die Symptome verbessern.

Kognitive Rehabilitation

Die neuropsychologische oder kognitive Rehabilitation ist nützlich, um die kognitiven Defizite zu verbessern, die durch Traumata, Tumore, Unfälle oder Demenz verursacht wurden. Innerhalb dieses Prozesses spielt das sensorische Training eine wichtige Rolle. Es umfasst Übungen, bei denen der Patient Objekte und Texturen berührt und versucht, sie zu erkennen.

In der Praxis werden Elemente in verschiedenen Formen verwendet, wie Kugeln, Quadrate oder Würfel, und verschiedene Texturen: weich (wie ein Stoff), rau (wie ein Stein) oder grob (wie Schleifpapier).

Es können auch Objekte mit unterschiedlichem Gewicht und Größe einbezogen werden, wie ein kleiner, leichter Ball im Vergleich zu einem schweren Buch. Das Ziel der Aktivitäten wird sein, die sensorische Wahrnehmung und die damit verbundene Gehirnfunktion zu stimulieren.

Strategien zur Verbesserung der Lebensqualität

Darüber hinaus können weitere ergänzende Strategien eingesetzt werden, um eine größere Unabhängigkeit zu fördern und die Frustration und Angst zu verringern, die diese Schwierigkeit auslösen kann.

Zuallererst verändert die Psychotherapie erheblich den Umgang zurück der Patienten mit ihrer Frustration und verbessert die Motivation während der Rehabilitation. Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und Akzeptanz- und Engagementtherapie (ACT) sind in diesem Kontext effektive Ansätze.

Darüber hinaus erleichtert die Anpassung der Umgebung der Person eine größere Selbstständigkeit. Zum Beispiel eignen sich praktische Veränderungen im Haus, wie die Anordnung von Gegenständen an einem bestimmten Platz, damit sie leichter identifiziert werden können.

Was passiert, wenn sie mit anderen Agnosien kombiniert wird?

Wenn sich die taktile Agnosie allein manifestiert, kann sie im Alltag weniger einschränkend sein. Es ist jedoch möglich, dass mehrere Agnosien gleichzeitig auftreten, da möglicherweise Hirnregionen beeinträchtigt sind, die mit der Wahrnehmung und der sensorischen Verarbeitung verbunden sind.

Somit kann wenn Astereognosie zusammen mit visuellem und/oder auditivem Agnosie coexisiert, die Situation viel schwieriger werden. Die Person hat nicht nur Probleme, Objekte durch Berührung zu erkennen, sondern auch durch Sehen und das Zuordnen von Geräuschen zu ihnen.

Jeder Fall ist anders

In diesem Artikel haben wir die Astereognosie, ihre Manifestation, Ursachen und Behandlung untersucht. Zusammenfassend verstehen wir, dass es sich um eine komplexe Bedingung handelt, die durch eine Vielzahl von neurologischen und physischen Problemen verursacht werden kann.

Wegen dieser Vielzahl von Ursachen gibt es keine allgemeine Lösung für alle Fälle. Daher sollte der Behandlungsansatz personalisiert und auf die Bedürfnisse jedes Patienten angepasst werden. Das Ziel wird sein, die Fähigkeit zur taktilen Erkennung zu verbessern und letztendlich eine größere Unabhängigkeit für diejenigen zu fördern, die mit dieser Störung konfrontiert sind.