Sind Antidepressiva eine lebenslange Verpflichtung?

Sind Antidepressiva ein Leben lang nötig? Die kurze Antwort ist „Nein“

Woher stammt der Mythos? Die Tatsache ist, dass es im Bereich der psychischen Gesundheit und depressiven Störungen Nuancen gibt, die alles verändern. Ein Prozentsatz der Patienten, denen psychotrope Medikamente zu einem bestimmten Zeitpunkt verschrieben wurden, nimmt diese über einen Zeitraum von zwei Jahren oder länger ein.

Diese Medikamente wirken: Sie erzeugen Veränderungen im Gehirn, die es uns ermöglichen, einen Großteil der Symptome zu beseitigen, die die Depression selbst verstärken. Allerdings lösen sie allein nicht die Konflikte, auf denen diese Störung beruhen kann.

Deshalb ist eine multidisziplinäre Intervention wichtig, bei der eine Therapie die Stabilität der Person wiederherstellt, während die Medikamente im Prozess helfen. Um eine Analogie zu ziehen: Es geht darum, einen Shuttle einzurichten, um den Start zu unterstützen, aber auch den Motor zu reparieren, um dem Patienten wieder Autonomie zu geben.

Menschen, die länger Antidepressiva einnehmen, haben tendenziell weitere psychologische Probleme und Lebensumstände.

Sind Antidepressiva ein Leben lang nötig? Was sagt die Wissenschaft?

Wenn ein Antidepressivum zum ersten Mal verschrieben wird, ist es üblich, es mindestens 4 bis 6 Monate einzunehmen. Nach dieser Zeit wird der Arzt den Absetzprozess planen und überwachen. Das ist ideal. Allerdings hat jede Person ihr eigenes Gepäck, das von den Gesundheitsprofis berücksichtigt und überwacht werden muss.

Darüber hinaus besteht der Hauptmechanismus der bestehenden Antidepressiva darin, die Verfügbarkeit von Serotonin oder Noradrenalin zu erhöhen. Jedoch zeigen Studien wie die der University College London aus 2022, dass es nicht genügend Beweise gibt, um die Idee zu bestätigen, dass Depressionen auf einen Mangel dieser Neurotransmitter zurückzuführen sind.

Der Ansatz zur Behandlung depressiver Störungen sollte sich nicht nur auf Psychopharmaka stützen. Es sind weitere Strategien notwendig, aus den folgenden Gründen.

1. Jeder Patient hat eigene Bedürfnisse

Die Dauer, in der bestimmte Personen das Medikament einnehmen, ist oft zu lang, da das ultimative Ziel der Intervention darin besteht, die Einnahme zu beenden. Dafür müssen eine Reihe von Bedingungen erfüllt sein. Die weiterhin Einnahme psychotroper Medikamente wird im Allgemeinen nicht empfohlen, da die Patienten das Ende dieser Phase nicht sehen. Es ist jedoch wichtig, den richtigen Zeitpunkt zu wählen, da ein Rückfall eine tiefere Verzweiflung hervorrufen würde.

Eine umfassende Untersuchung an der Universität von North Carolina berichtete, dass nur ein Drittel derjenigen, die diese Medikamente einnehmen, sich innerhalb weniger Monate vollständig erholt. Die anderen fühlen sich etwas besser und benötigen mehr Zeit, um die Wirkung zu spüren.

Es ist auch üblich, Patienten zu sehen, die seit mehreren Jahren verschiedene Arten von Antidepressiva einnehmen, da sie nicht das passende finden können.

2. Rückfälle sind häufig

Bei der Schätzung der Dauer einer pharmakologischen Intervention für Depressionen müssen Bedrohungen berücksichtigt werden; möglicherweise ist die wichtigste der Rückfall. Forschungsergebnisse, wie die von der Universität Minnesota veröffentlichten, unterstreichen, dass 50 % der Patienten, die sich von einer ersten Depression erholen, rückfällig werden könnten. Zudem haben 80 % derjenigen, die zwei Rückfälle erlitten haben, ein Risiko für einen dritten Rückfall.

In zu vielen Fällen kommt es vor, dass das Absetzen angeordnet wird, um später wieder damit zu beginnen. Um die schädlicheren Auswirkungen eines Rückfalls zu vermeiden, ist es sehr wichtig, dass der Patient sich dieser Möglichkeit bewusst ist und zum Zeitpunkt des Absetzens, wenn es passiert, positiv darüber informiert wird.

Es ist besser, diese emotionale Verwaltung zu antizipieren, wenn die Person sich gut und glücklich fühlt, als zu dem Zeitpunkt, an dem eine Verschlechterung eintritt, wo alles düster erscheinen kann. Tools wie die Erzählung tragen positiv dazu bei. Weiterhin ist zu beachten, dass die Neigung zu Rückfällen oft eine genetische Basis hat.

Viele Menschen nehmen seit Jahrzehnten Antidepressiva. Die Ursache liegt in konstanten Rückfällen, die oft auf genetische Faktoren, komplexere persönliche Bedingungen und das Fehlen eines geeigneten psychologischen Ansatzes zurückzuführen sind.

3. Faktoren, wegen derer Sie Ihr ganzes Leben lang Antidepressiva einnehmen könnten

Es gibt mehrere Variablen, die dazu führen, dass die Behandlung mit Antidepressiva zeitlich ausgeweitet wird. Wenn ein Patient zwei oder drei Episoden einer schweren Depression hatte, könnte die schwerwiegendere Form, die Ärzte empfehlen, diese Behandlung über einen langen Zeitraum fortzusetzen. Und das kann Jahre dauern. Weitere Faktoren? Wir listen sie unten auf:

• Periodische Rückfälle.
• Fehldiagnosen und ineffektive therapeutische Ansätze.
• Wenn es in der Familie eine Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen gibt.
• Nur auf Antidepressiva setzen und keine psychologische Therapie durchführen, könnte die Depression chronisch machen.
• Oft steht die Person vielen stressigen Erfahrungen gegenüber. Die ständigen Herausforderungen, Widrigkeiten und Schlafprobleme könnten diese Realität erklären.
• Manchmal findet der Patient nicht das Antidepressivum, das am besten zu seinen Bedürfnissen passt. Das kann dazu führen, dass er Jahre damit verbringt, verschiedene Verbindungen auszuprobieren.
• Zusammen mit der Depression können andere klinische Komorbiditäten auftreten. Mit anderen Worten, wenn es auch ein anderes psychologisches Problem gibt, kann es sein, dass psychotrope Medikamente länger erforderlich sind.

Gibt es gesundheitliche Risiken, wenn Sie Antidepressiva ein Leben lang nehmen?

Die langfristige Verschreibung von Antidepressiva ist nicht ohne Risiko. Das gilt auch für viele Medikamente, die man seit Jahren einnimmt. Dennoch haben diese Medikamente in letzter Zeit weniger Nebenwirkungen. Ärzte versuchen immer, darauf zu achten, dass eine schrittweise Absetzung oder der ersetzen durch sanftere Medikamente erfolgt.

Trotzdem gilt: Es ist bekannt, dass Antidepressiva im Laufe der Zeit weniger wirksam werden. Dies ist ein Fakt, den man berücksichtigen sollte, um sich auf andere Optionen zu konzentrieren, die den speziellen Bedürfnissen entsprechen. Weiterhin hat die Universität Auckland die Auswirkungen der langfristigen Einnahme dieser Medikamente untersucht. Folgendes wurde festgestellt:

• Müdigkeit.
• Selbstmordgedanken.
• Gewichtszunahme.
• Sexuelle Dysfunktion.
• Soziale Deprivation.
• Risiko, an Diabetes zu erkranken.
• Emotionale Taubheit.
• Magen-Darm-Probleme.
• Das Gefühl, süchtig geworden zu sein.
• Begrenzte Fähigkeit, positive Emotionen zu empfinden.

Andererseits könnten die medizinischen Bedingungen jeder Person dazu führen, dass die langfristige Einnahme bestimmte oder andere Wirkungen hat. Aber das Offensichtlichste ist, dass die depressiven Symptome sich verstärken. Dies könnte die Person dazu bringen, die Idee zu verstärken, dass sie diese Medikamente weiterhin nehmen sollte, während sie in Wahrheit einen anderen therapeutischen Ansatz benötigt.

Es ist notwendig, mit dem Spezialisten über die Art von Effekten zu sprechen, die Sie bei Antidepressiva bemerken. Er kann immer ein anderes Psychopharmakon verschreiben, das am besten zu Ihren Bedürfnissen passt.

Was kann ich tun, um zu vermeiden, dass der Konsum chronisch wird?

Wie zu Beginn erwähnt, sollte die Antwort auf die Frage, ob Antidepressiva ein Leben lang notwendig sind, mit „Nein“ beantwortet werden. Allerdings hat jede Person ihre Besonderheiten und benötigt einen auf ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Ansatz. Das kann manchmal bedeuten, dass eine Person mehrere Jahre unter diesem Medikament stehen könnte.

Jetzt gilt: Wenn Sie diese Situation vermeiden möchten, gibt es eine Formel: psychologische Therapie und Lebensstiländerungen. Und nur wenn der Arzt es verschreibt, Antidepressiva. Denn selbst wenn diese Medikamente wirksam sind, behandeln sie nur das Symptom, niemals die Wurzel des Problems. Hier kommt die Relevanz ins Spiel, auf Psychologen zurückzugreifen.

Aktuell ist kognitive Therapie für Depressionen basierend auf Achtsamkeit die effektivste, um Rückfälle zu vermeiden. Studien wie die von Dr. John D. Teasdale von der Universität Oxford heben die Vorteile dieses Ansatzes hervor. Zögern Sie nicht, den Schritt zu wagen und um Hilfe von einem Experten zu bitten!